Síndrome de hipermovilidad articular en una población juvenil cubana / The joint hypermobility syndrome in a Cuban juvenile population

Para investigar la frecuencia de aparición del síndrome de hipermovilidad articular (SHA), identificar los cuadros asociados a este diagnóstico y correlacionar los síntomas más significativos, se realizó un estudio descriptivo-analítico en un grupo de 280 jóvenes de ambos sexos con edades comprendidas entre los 15 y los 17 años. Para la obtención de los objetivos se elaboró por parte de los autores un modelo de encuesta. Los datos se procesaron por estadística descriptiva utilizando el programa Epidat 3.1. Los resultados se muestran en tablas confeccionadas al efecto. Resultados El SHA se diagnosticó en 32 individuos (11,4% de los encuestados) con una media de edad de 15 años, predominio en el sexo femenino y en el grupo de población con color de piel blanca (p<0,01). El 53,1% de los hipermóviles presentó lesiones cutáneas de las asociadas a las enfermedades hereditarias del tejido conjuntivo y, entre ellas, la presencia de los hematomas resultó significativa (p=0,003). Los síntomas de disautonomía se asociaron al SHA (p=0,05) y se correlacionaron positivamente con los hematomas. El dolor crónico moderado y grave apareció en los individuos con el síndrome (p=0,001) y también se correlacionó en forma positiva con los hematomas. Conclusiones La afectación vascular demostrada por la formación de hematomas fue el tipo de lesión cutánea más frecuente entre los hipermóviles jóvenes; esta lesión podría estar representando una forma más sintomática del síndrome y una mayor profundidad de daño a nivel de tejido conjuntivo (AU)

In order to review the rise in joint hypermobility syndrome, identify the patterns associated with this diagnosis and correlate its most relevant symptoms, we did a descriptive transversal analytic study in a group of 280 young people of both genders between 15 and 17 years of age. A survey was carried out by the authors in order to get reach these objectives. The data were analyzed by means of descriptive statistics and processed with the Epidat3.1 software package. Results are shown in charts. Results The joint hypermobility syndrome (JHS) was diagnosed in 32 people (11,4% of the population studied) with mean age 15,7 years, predominance in the female sex and in the white skin group (p<0,01) 53.1% of those patients with hypermobility presented skin lesions associated to hereditary diseases of the connective tissue; among them the most relevant clinical sign was the presence of hematomas (p=0.003). Symptoms of dysautonomia were associated to JHS (p⩽0.05) and correlated positively with the presence of hematomas. Moderate and severe chronic pain was also a feature of patients with the syndrome (p=0.001) and was correlated in a positive manner to the hematomas. Conclusion sVascular affection as demonstrated by the formation of hematomas was the skin lesion more important among young people with JHS in this study. These lesions can be representative of the syndrome and a translate a larger damage at the connective tissue level (AU)

Accidentes en pacientes con fibromialgia primaria / Accidents in patients with primary fibromyalgia

Se realizó un estudio observacional analítico longitudinal retrospectivo, con grupo control de pacientes de ambos sexos, con más de 15 años a través de una tabla de números aleatorios a los pacientes diagnosticados de fibromialgia primaria en las consultas de reumatología de los Policlínicos Docentes Luis Li Tregent y Martha Martínez Figueras del Municipio Güines en el período comprendido desde el 1ero de septiembre del 2006 al 31 de mayo del 2007 con el objetivo de analizar la relación de la fibromialgia primaria y los accidentes. La edad osciló entre los 35 y 44 años, el sexo femenino, el trabajo físico y profesional. La frecuencia de accidentes en pacientes con fibromialgia primaria fue mayor que en el grupo control y aumentó a medida que pasó el tiempo de aparición de los síntomas (AU)

An analytic observational longitudinal retrospective study was carried out with group control of patients of both sexes, with more than 15 years through a chart of aleatory numbers to the diagnosed patients of primary fibromyalgia in the consultations of rheumatology of Luis Li Tregent and Martha Martínez Figueras Teaching Polyclinics in Güines Municipality in the period understood between September 1st, 2006 to May 31st, 2007 with the objective of analyzing the relationship of primary fibromyalgia and accidents. The age oscillated between 35 and 44 years, the female sex, the physical and professional work. The frequency of accidents in patients with primary fibromyalgia was higher than in the group control and it increased as the time of appearance of the symptoms passed

[The joint hypermobility syndrome in a Cuban juvenile population]. / Síndrome de hipermovilidad articular en una población juvenil cubana.

UNLABELLED: In order to review the rise in joint hypermobility syndrome, identify the patterns associated with this diagnosis and correlate its most relevant symptoms, we did a descriptive transversal analytic study in a group of 280 young people of both genders between 15 and 17 years of age. A survey was carried out by the authors in order to get reach these objectives. The data were analyzed by means of descriptive statistics and processed with the Epidat3.1 software package. Results are shown in charts. RESULTS: The joint hypermobility syndrome (JHS) was diagnosed in 32 people (11,4% of the population studied) with mean age 15,7 years, predominance in the female sex and in the white skin group (p<0,01) 53.1% of those patients with hypermobility presented skin lesions associated to hereditary diseases of the connective tissue; among them the most relevant clinical sign was the presence of hematomas (p=0.003). Symptoms of dysautonomia were associated to JHS (p⩽0.05) and correlated positively with the presence of hematomas. Moderate and severe chronic pain was also a feature of patients with the syndrome (p=0.001) and was correlated in a positive manner to the hematomas. CONCLUSIONS: Vascular affection as demonstrated by the formation of hematomas was the skin lesion more important among young people with JHS in this study. These lesions can be representative of the syndrome and a translate a larger damage at the connective tissue level.

Enfermedad de Kawasaki: presentación de caso / Kawasaki`s Disease: cases presentation

Se presenta el primer caso diagnosticado en nuestro hospital de la enfermedad de Kawasaki o Síndrome mucocutáneo linfonodular en una niña de 6 años con un cuadro febril y exantemático de 2 semanas de evolución, diagnosticada en un principio como una escarlatina se le administró tratamiento con penicilina y posteriormente como un síndrome de shock tóxico por estafilococo o estreptococo tratada con antibióticos de amplio espectro sin obtener resultados clínicos y de laboratorio satisfactorios. Por la evolución tórpida de la enfermedad se le realiza una ecocardiografía bidimensional donde se constatan dilataciones en arterias coronarias se instaura el tratamiento específico con intacglobin y ASA obteniéndose una evidente mejoría en las siguientes 48 horas. La paciente estuvo ingresada en nuestro servicio durante 4 semanas. Después de un año de seguimiento la niña ha tenido un buen desarrollo pondoestatural sin presentar complicaciones (AU)

De la laxitud a la hipermovilidad articular / s. t

La Laxitud Articular es un hallazgo frecuente en la población universal y también puede ser un signo común de numerosas enfermedades como es el Síndrome Benigno de Hipermovilidad articular. Este ultimo es causa frecuente de síntomas articulares y extraarticulares y en la actualidad se discute si es o no parte de las denominadas Enfermedades Hereditarias del Tejido conectivo . En este articulo se describe los métodos utilizados para sus diagnostico y algunos pautas sobre el tratamiento multidisciplinario del Síndrome(AU)

Paraplejía Espástica Familiar y Artritis Reumatoidea / Familial spastic paraplegia and rheumatoid arthritis

Se informan los hallazgos clínicos y de laboratorio en una paciente con paraplejía espástica familiar (PEF) en su forma pura, asociada con una artritis reumatoidea. Los primeros síntomas de la PEF aparecieron durante la adolescencia la cual admite un modo de herencia autosómica dominante. La artritis reumatoidea se caracterizó por afectación poliarticular, factor reumatoideo positivo, velocidad de sedimientación elevada y fenotipo SZ de alfa-1 antitripsina. Se concluye que la asociación entre ambas entidades pudiera obedecer a un defecto genético primario localizado en el brazo largo del cromosoma 14

Paraplejía Espástica Familiar y Artritis Reumatoidea / Familial spastic paraplegia and rheumatoid arthritis

Se informan los hallazgos clínicos y de laboratorio en una paciente con paraplejía espástica familiar (PEF) en su forma pura, asociada con una artritis reumatoidea. Los primeros síntomas de la PEF aparecieron durante la adolescencia la cual admite un modo de herencia autosómica dominante. La artritis reumatoidea se caracterizó por afectación poliarticular, factor reumatoideo positivo, velocidad de sedimientación elevada y fenotipo SZ de alfa-1 antitripsina. Se concluye que la asociación entre ambas entidades pudiera obedecer a un defecto genético primario localizado en el brazo largo del cromosoma 14(AU)

La enfermedad extraarticular en pacientes con artritis reumatoidea / The extraarticular disease in patients suffering from rheumatoid arthritis / La maladie extra-articulaire chez des patients avec arthrite rhumatoïde

Se estudiaron 44 pacientes adultos (6 del sexo masculino y 38 del femenino) con diagnóstico de artritis reumatoidea de la consulta externa del Hospital General Docente "Aleida Fernández Chardiet", de Güines, provincia de La Habana, para conocer la frecuencia, tipos y características de la enfermedad extraarticular asociada. Se encontró enfermedad extraarticular en el 66 % de los pacientes estudiados; las manifestaciones más frecuentes fueron los nódulos reumatoideos, la anemia y el síndrome del túnel carpiano. No se encontró relación entre la enfermedad extraarticular y el sexo de los pacientes afectados, pero sí con la forma poliarticular de la artritis reumatoidea (p < 0,001) y el tiempo de evolución de la enfermedad (p < 0,001). Los nódulos reumatoideos, la polineuropatía sensorial y las manifestaciones cardíacas se asociaron significativamente (p < 0,001) a pacientes con factor reumatoideo positivo.

44 adult patients (6 males and 38 females) with diagnosis of rheumatoid arthritis from the outpatient department of the "Aleida Fernández Chardiet" General Teaching Hospital in Güines, province of Havana, were studied to know frequency, types, and characteristics of the associated extraarticular disease. Extraarticular disease was found in 68 % of the patients studied. The most frequent manifestations were the reumatoid nodules, anemia, and the carpal tunnel syndrome. No relationship was found between the extraarticular disease and the sex of the patients; however, it was observed a relationship between the polyarticular form of the rheumatoid arthritis (p < 0,001) and the time of evolution of the disease (p < 0,001). The rheumatoid nodules, the sensorial polyneuropathy, and the cardiac manifestations were significantly associated (p < 0,001) to patients with a positive rheumatoid factor.

On a étudié 44 patients adultes (6 du sexe masculin et 38 du féminin) avec diagnostic d'arthrite rhumatoïde appartenant à la consultation externe de l'Hôpital Général Universitaire "Aleida Fernández Chardiet", à Güines, province de La Havane, afin de connaître la fréquence, types et caractéristiques de la maladie extraarticulaire associée. On a trouvé maladie extra-articulaire chez 68 % des patients étudiés; les manifestations les plus fréquentes furent les nodules rhumatoïdes, l'anémie et le syndrome du tunnel carpien. On n'a pas trouvé de rapport entre la maladie extra-articulaire et le sexe des patients affectés, mais on l'a trouvé avec la forme polyarticulaire de l'arthrite rhumatoïde (p < 0,001) et le temps d'évolution de la maladie (p < 0,001). Les nodules rhumatoïdes, la polyneuropathie sensorielle et les manifestations cardiaques ont été significativement associés (p < 0,001) aux patients avec facteur rhumatoïde positif.

La enfermedad extraarticular en pacientes con artritis reumatoidea / The extraarticular disease in patients suffering from rheumatoid arthritis

Se estudiaron 44 pacientes adultos (6 del sexo masculino y 38 del femenino) con diagnóstico de artritis reumatoidea de la consulta externa del Hospital General Docente "Aleida Fernández Chardiet", de Güines, provincia de La Habana, para conocer la frecuencia, tipos y características de la enfermedad extraarticular asociada. Se encontró enfermedad extraarticular en el 66 porciento de los pacientes estudiados; las manifestaciones más frecuentes fueron los nódulos reumatoideos, la anemia y el síndrome del túnel carpiano. No se encontró relación entre la enfermedad extraarticular y el sexo de los pacientes afectados, pero sí con la forma poliarticular de la artritis reumatoidea (p < 0,001) y el tiempo de evolución de la enfermedad (p < 0,001). Los nódulos reumatoideos, la polineuropatía sensorial y las manifestaciones cardíacas se asociaron significativamente (p < 0,001) a pacientes con factor reumatoideo positivo (AU)

Fenotipos alfa-1 antitripsina en pacientes cubanos con artritis reumatoidea / Alpha-1antitrypsin phenotypes in Cuban patients presenting with rheumatoid arthritis

Se determinaron los fenotipos alfa-1-antitripsina en 35 pacientes adultos cubanos con artritis reumatoidea y se compararon con los de 50 individuos sanos que conformaron el grupo control. Hubo incremento significativo de los fenotipos no MM en pacientes con artritis reumatoidea con respecto al grupo control (p=0,003). Las comparaciones entre ambos grupos de pacientes (MM y no MM) mostraron que la presencia del factor reumatoideo se asocio significativamente (p=0,0273) en los MM y que la inflamacion articular persistente (p=0,04) y la ausencia de remision al tratamiento con sales de oro (p=0,001), a los no MM. Es probable que los individuos con fenotipos alfa-1-At no MM sean suceptibles a la artritis reumatoidea en nuestro medio y en casos con la enfermedad tales fenotipos deficientes pueden desempenar un papel en la severidad inflamatoria y enla mala respuesta al tratamiento

Fenotipos alfa-1 antitripsina en pacientes cubanos con artritis reumatoidea / Alpha-1antitrypsin phenotypes in Cuban patients presenting with rheumatoid arthritis

Se determinaron los fenotipos alfa-1-antitripsina en 35 pacientes adultos cubanos con artritis reumatoidea y se compararon con los de 50 individuos sanos que conformaron el grupo control. Hubo incremento significativo de los fenotipos no MM en pacientes con artritis reumatoidea con respecto al grupo control (p=0,003). Las comparaciones entre ambos grupos de pacientes (MM y no MM) mostraron que la presencia del factor reumatoideo se asoció significativamente (p=0,0273) en los MM y que la inflamación articular persistente (p=0,04) y la ausencia de remisión al tratamiento con sales de oro (p=0,001), a los no MM. Es probable que los individuos con fenotipos alfa-1-At no MM sean suceptibles a la artritis reumatoidea en nuestro medio y en casos con la enfermedad tales fenotipos deficientes pueden desempeñar un papel en la severidad inflamatoria y enla mala respuesta al tratamiento (AU)